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医疗险“既往症”不赔,我要来辟谣了

极客者 2019-8-27 09:34 414人围观 保险


01

百万医疗险里


好医保最受宠。不仅是因为便宜,还有的是:


它的健康告知,最宽松。


性价比跟它差不多,保障更全一点的尊享e生,健康告知比它严多了。


所以,很多年长、身体有些小毛病的小伙伴。


我都更推荐他们去买好医保。


可医疗险,很多V有过一条判定,那就是:既往症不赔。 


出处是:


医疗险,几乎都有一条责任免除。比如,好医保的既往症责任免除长这样:


条款提示,既往症在7.16有详细释义:


指投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。


我们来看看:医疗险尊享e生2019,免除责任里,也有一条:既往症免除


释义表述不同,但意思跟好医保差不多。



也就是说,所有医疗险对既往症,都是不赔的。

02

对于这个,有读者朋友专门给我发过来一条截图。是别的公号:对既往症不赔的观点。


甲状腺结节、乳腺结节,一般并不需要手术或治疗的,也就无所谓赔不赔的问题。

那么,从上述截图的回答来看。


那篇文章的博主观点意思表示:

可能就更倾向,有某项疾病,那么该项疾病引发的相关疾病也不赔(至少我第一眼看过去,认为是这样)。

也就是,如果有甲状腺结节,那么未来甲状腺癌不赔。

可是:


乳腺结节及很多其他小毛病病也一样:不需要治疗,但确实存在的情况何其多。谁身体还没点“结节”类的小毛病呢?!


健康告知,并无问询。

就因这条责任免除,未来因为这些小毛病,引发更严重的疾病需要治疗或手术,都不赔。


那岂不是买款医疗险,很坑?

其实,关于这条,花花也被绕进去很久。


这里正式,给大家辟个谣:

医疗险所谓的“既往症”,仅仅是既往发现时存在的疾病状态不包括:未来由该疾病引发的相关疾病。


也就是:如果投保医疗险前,有甲状腺结节。


那么未来发生甲状腺癌,医疗险是赔付的。这点,我们走一遍好医保的智能核保,也能得出这个结论。


比如,我们以甲状腺结节核保,只要符合“2年内住院、手术或连续服药30天以上”的条件,即可“除外责任”承保:




注意了。

这里的除外责任承保,跟重疾险的除外责任承保不一样。


重疾险的除外承保,一般是:被告知的疾病、且由该被告知的疾病引发其他相关疾病,都一并除外。


但这里好医保的除外责任,仅仅除外甲状腺结节引起的治疗。

并无除外“甲状腺其他疾病”引起治疗也除外,也就是说:如果罹患甲状腺癌,医疗险是赔付的。


这点,大家放宽心吧。

03

如此一来,这条除外责任,其实并不是太关痛痒啊。

那么设计来“既往症”不赔,又是为什么呢?

主要是预防:有的投保人,已经感知自己已患疾病(大病),但并未上医院诊断。因此,想临时抱个佛脚,搭救一把。

如果已经诊断,医疗险是不赔的。

但如果未经诊断,这种临时抱佛脚也是有空间的(因为自己感知并不准确,保险公司不能凭投保人自我感觉来做判断)。

最主要:在医院就医是,一定要盯住医生的手。别让医生将首次确诊的疾病,描述成“既往病史”就好。

一定要看住医生,别在病历里,有这样的描述:

“先天性”“慢性病”“长期患有”“几年前有过”等的这类字眼。

大家,可千万注意了。

原创: 花花 鱼保小姐

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